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脐带绕颈的5个关键问题

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发表于 2012-8-11 23:57:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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脐带绕了胎儿的脖颈,会不会勒坏孩子?要注意什么?……

  小夏的整个孕期都比较顺利,怀孕29周后在老公的陪伴下,去做产前检查B 超,结果B 超单显示“脐带绕颈两周”。 出现这种意外,小夏很是担心,于是,她和老公就向朋友咨询并在网上查了相关的资料,但还是有5 个疑问,不知道如何解决,找到一位医生朋友,给她们做了详细的解答。

  问题一: 如果脐带绕颈,宝宝会不会有危险?
  答:脐带绕颈比较常见,其实并不可怕,怀孕晚期脐带绕颈的发生率为20%-25%,多数绕颈一周,少数绕颈两周,三周以上的很少见。绝大多数胎儿不表现任何异常,不必惊慌。

  问题二:我的身体一直很健康,以前的检查也很正常,为什么会发生脐带绕颈呢?
  答:有可能是羊水过多,胎儿在子宫内的活动空间很大,导致脐带绕颈;也有的人是由于脐带过长,或者胎儿的体型相对较小,会发生绕颈;有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈,脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过,脐带富有弹性,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,不会危及胎儿。

  问题三:脐带绕颈后要注意什么?
  答:你要放宽心,回家以后要学会数胎动,每天早、中、晚各计数1 小时内的胎动次数,3 次胎动数相加乘以4,就是12 小时的胎动次数,胎儿在12 小时内胎动应该大于10 次。如果突然发生激烈的大量的胎动,就赶紧来医院检查。胎动过少时,也要来医院检查。定期产前检查,可以及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况;也可以通过胎心监测和超声检查等方法,判断脐带的情况。

  问题四:我可以通过锻炼来纠正,让宝宝从脐带里绕出来吗?
  答:自己千万不可乱来,胎儿一直是在动的,所以才会有脐带绕颈,也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的,准妈妈需要注意的是减少震动,保持左侧卧位睡眠,使脐带血供丰富,就不会影响宝宝的发育。

  问题五:脐带绕颈可以顺产吗?
  答: 从你目前的情况看,你的宝宝不算大,胎心监护也很正常,可以考虑顺产。在分娩期过程中,如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿。
  但是,也不必以脐带绕颈单一指征就选择剖宫产。在顺产过程中,容易出现胎儿窘迫的活跃晚期,宫口开全前后10 分钟、胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内,应用持续性胎心电子监护,严密观察胎心及羊水变化,如果突然胎心减速,伴后羊水或前羊水粪染,或者产程中胎头不下降时,可以立即行剖宫产手术,在胎心减速后30 分钟内分娩出胎儿,由于缺氧时间短,一般不会导致不良后果。

  后来,小夏还了解到自己的两位朋友也是脐带绕颈,她们选择了两种不同的分娩方式。
  1、顺产案例: 雯雯怀小涛的时候,产前检查一直没有发现异常,还差几天到预产期时,突然破水了,到医院检察发现有点胎位不正,正好遇到医生查房,从下面轻轻摸了一把,就把宝宝的胎头正过来了。小涛的头露出来时,医生发现脐带绕颈两周,要她用力屏气加把劲,所以最后小涛很顺利地生出来了。
  医生说,有脐带绕颈时,胎膜早破发生脐带脱垂的可能性小一些,小涛的脐带绕得比较松,而且他个头也不大,所以出生得很顺利。
  2、剖产案例: 小艾生奇奇的时候,也是发现脐带绕颈,她想还是来个安全省事的,就直接做剖宫产算了。
  没想到小辛出来后,根本没有脐带绕颈。她埋怨自己挨了一刀。医生说胎宝宝有时候在肚子里会左动动、右动动,寻找舒适的位置,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了。
  听了医生朋友对自己几个问题耐心细致的分析,小夏心里有了底气,她说:“我相信您的经验和医术,就按您说的吧,我回家会继续注意胎动,定期产检,一旦有异常情况,或者有临产先兆就来医院,一切以宝宝的安全健康为前提,能够顺产就顺产,如果不能顺产,就做剖宫产手术。我会安安心心、快快乐乐地迎接小天使的到来的!”

  小知识:
  超声检查已成为产前检查的重要手段,超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。 在胎头及颈部纵切面上,胎儿颈部后方有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周;“W”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。
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