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什么是妊娠期糖尿病?

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发表于 2012-8-11 23:48:35 | 显示全部楼层 阅读模式
  原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。2 x* ?8 b( i( q: w% W1 ?

* O% g) E" ]% |" y  r  哪些准妈妈易患妊娠期糖尿病呢?
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4 _0 |3 Y& }- V8 }* b3 w  1、怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。
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  2、属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种,黑皮肤人种,美洲土著人种和亚洲人种。8 }# K) o6 E5 {' x0 S9 _
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  3、尿中含有葡萄糖。1 Y# n3 U% i4 [1 F: Z: l
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  4、糖耐量受损(血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。
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  5、有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。& y! f; Q' s, X% O9 X

( y; x& U% L2 r$ u  6、曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。
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9 `! n' b" y( r% U  7、曾经患有妊娠期糖尿病。( A" P# {9 O# ]" P; @) w
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  8、羊水过多。4 K- E- L+ f5 s  R5 |# S- S
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  如何检查出患有妊娠期糖尿病呢?
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  为了检查出妊娠期糖尿病,准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖,或者82.5克含有一分子水的葡萄糖,融于250-300毫升水中,5分钟内饮完,两小时内后再测静脉血浆糖量。
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3 G* J* L% x! ?3 x  血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的,但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病,还需要在几个小时后测量血糖水平。
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, g1 g; B% J. y+ }, R+ T) Z  对于那些具有高危因素的孕妇来说,一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题,还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断。
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  预防妊娠糖尿病的6种方法
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$ ^# Z! i  M  G+ l  1.应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始。1 e" b: k8 t* w) x4 B* s
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  2.怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。* X6 B2 b+ E$ K: k
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  3.避免酮症的发生主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。
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  4.妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。
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( y. K$ f" g" N8 S  5.妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。
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  6.密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现,应立即住院由医生决定引产或剖宫产。) S$ ^' d; @5 A  X

1 f4 [/ p* k" M& {' M5 ]  妊娠糖尿病的饮食原则$ A" f; S! V& b5 }4 V( s9 _

$ Q7 ]1 j0 i+ K( H4 n  妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。
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4 V# O3 \* P' h- A0 {0 K( J5 L( d! k  1、注意热量需求。
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5 d. d2 _9 W- K5 }  妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
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  2、注意餐次分配。
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0 D( g! H) C( [7 J1 N9 x6 e  为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
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  3、摄取正确糖类。' G" L( J9 u( M& G, l
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  糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的AcesulfameK。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。5 z# {  C+ ]3 I' Z. J9 i
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  4、注重蛋白质摄取。
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$ Q6 [1 m" H7 T# H  如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。* t: _* U, \" P

/ Y) T0 F7 [7 u  L  5、油脂类要注意。1 B; P, `% v6 }

. ^5 Y; ~5 R% c  烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。
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) W5 `) @# r+ R! O9 d' F( W  6、多摄取纤维质。7 Y6 Q1 Z, A6 g: q4 i
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  在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。
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